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【研究报告内容摘要】
事件:2019年3月19日,国家卫生健康委发布《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》(下称标准体系),明确将对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果进行分级评估。3月24日国务院办公厅发布关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。
智慧服务分级评估覆盖诊前诊中诊后,医疗信息化建设规模再扩张。根据政策,所有应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院都将成为评估对象。按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容,结合医院信息化建设和互联网环境。政策考核的医疗信息化建设范围再扩张,智慧医疗首先是面向给医务人员的、以电子病历为核心的信息系统建设;其次是面向患者的智慧服务;最后是面向医院管理的“智慧管理”。因此电子病历是智慧医疗建设的基础,也是数据能够互联互通的必要条件,在此基础上针对患者开启移动支付、候诊提醒、预约挂号诊疗等功能,提高诊疗效率,针对医院建立综合运营管理系统、医疗废弃物管理系统、智能被服管理系统、智能设备监控系统、智能能源管控系统等实现精细化管理。
诊后市场政策性放开开启处方外流、慢病管理、药品配送千亿市场。在诊后服务的药品调剂与配送方面,标准体系强调:患者可在线查询到出院带药信息;支持向第三方机构推送电子处方,电子处方应有防篡改功能;支持患者在线完成药品配送付费及配送地点选择,在全程服务方面,针对慢性病、复诊患者可实现在线交互诊疗,在线开具处方、检查单、检验单等,至少支持1项。2017医院药占比为31.1%,假设2018年和2019 年药占比分别降为29%和28%,2020年将有1000 亿金额的处方外流市场。根据艾瑞咨询数据,慢病管理市场空间有望达到3000亿,诊后市场的政策性放开将带来千亿市场空间。
医保局统筹全面控费,DRGs大势所趋。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,凸显了医保局未来在的统筹作用。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。医保统一结算,不仅涉及到医保信息平台的升级和整合,带动医疗IT的建设,也是DRGs的全面推行的必要条件之一。我们从政策导向来看,在信息化日渐完善的情况下,DRGs大势所趋。
投资建议:医疗信息化迎来信息化建设未来3-5年的高景气周期,同时伴随政策的放开和信息化基础的完善,行业商业模式将由项目制向流量分成模式升级,推荐标的:创业慧康、卫宁健康、和仁科技、思创医惠、东华软件。
风险提示:医院信息化建设水平不及预期;DRGs建设进程不及预期;关键假设可能存在误差的风险。
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