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【研究报告内容摘要】
事件:
今日国务院办公厅关于印发《治理高值医用耗材改革方案》通知,明确2019-2020年各部委重点任务分工。简评《治理高值医用耗材改革方案》的目的是降低高值医用耗材虚高价格,严控高值医用耗材不合理使用,并下达了具体的时间节点重点任务。改革方案的主要内容分为五个部分,指明了耗材改革的主要方向。方案给出了一些原则性的意见和做法,其中更加重要的是统一编码和信息平台、以及完善分类集中采购方法等,长期看对加速国产替代、提升行业集中度有利,创新仍然是最好的出路。
1)统一编码体系和信息平台:目前“医保业务编码标准动态维护”在国家医疗保障局的官方网站窗口上线试运行,预计2020年底前实现全国医保高值医用耗材分类与编码统一。
2)降低高值医用耗材虚高价格:对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材,按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
3)取消耗材加成:目前我国已有福建、广东、北京、天津、山东、贵州等近20个省市宣布取消耗材加成,预计2019年底前耗材加成将在全国范围内取消。
4)严控高值医用耗材不合理使用:加强涉及高值医用耗材的手术管理,规范临床技术指导行为,开展对医务人员单一品牌高值医用耗材使用、单台手术高值医用耗材用量情况监测分析。
5)合理调整医疗服务价格,加快推进DRGs改革:目前北京医改已重点提高体现技术劳务价值的医疗服务价格,预计未来将逐步向全国推开。
从实操角度,高值耗材治理会是一个长期的过程。
考虑到高值耗材的物料品类繁多、高风险性及非标准化等特征,我们认为高值耗材的治理会分类施策,单价高、单品种金额大、国产化率高及相对标准化的品种会是国家首先选择集采的方向;其余大部分品种会采取各省或者跨省联盟的形式进行采购,参考药品经验、会是一个行业洗牌的过程。
风险提示:高值耗材降价幅度超预期。
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